Condividi
Disturbo borderline di personalità
Il disturbo borderline di personalità (BPD) è un disturbo mentale caratterizzato da distorsioni nella percezione di sé e degli altri, con conseguente difficoltà a mantenere relazioni sane e stabili. Le persone affette da BPD hanno difficoltà a regolare le proprie emozioni (subiscono rapidi sbalzi d'umore) e mettono in atto comportamenti impulsivi.
I sintomi del BPD comprendono:
- Instabilità emotiva e dell'umore
- Paura dell'abbandono
- Impulsività
- Tentativi ricorrenti di suicidio
- Sensazione persistente di vuoto
- Scarsa immagine di sé
- Relazioni instabili
- Estrema dissociazione o pensieri quasi psicotici
Le persone affette da BPD provano sentimenti cronici di vuoto. La paura dell'abbandono può portare a impulsività, comportamenti autolesionistici e ideazione suicida.
I sintomi del BPD possono essere complicati da altre patologie mentali come i disturbi dell'umore, i disturbi alimentari, il disturbo da stress post-traumatico e i disturbi da uso di sostanze.
Le persone con BPD hanno maggiori probabilità di tentare il suicidio più volte nel corso della loro vita. L'overdose è il metodo più comune, ma anche l'autolesionismo non suicida (NSSI) è molto diffuso. L'autolesionismo non suicida si manifesta in genere con piccoli tagli sulle braccia e sui polsi. L'autolesionismo non suicida serve a gestire emozioni intense e ad alleviare il disagio emotivo, in genere senza intento suicida.
Non esistono farmaci specificamente approvati per il trattamento del BPD. La psicoterapia è il trattamento principale per il BPD.
I soggetti con BPD che fanno uso di droghe spesso presentano livelli maggiori di instabilità e impulsività. Per i pazienti con BPD e problemi di dipendenza si raccomanda un approccio terapeutico combinato.
Sintomi del BPD che la cannabis può aiutare ad alleviare
Il sistema endocannabinoide (ECS) è costituito dai recettori dei cannabinoidi (CB1 e CB2), dai ligandi endocannabinoidi N-arachidonoiletanolamina (AEA) e 2-arachidonoilglicerolo (2-AG) e dagli enzimi che sintetizzano e degradano gli endocannabinoidi. La produzione di endocannabinoidi nel sistema nervoso centrale (SNC) è on-demand e avviene a livello della membrana neurale postsinaptica.
Le regioni dell'ippocampo, dell'amigdala e della corteccia prefrontale presentano un'alta densità di recettori CB. Queste regioni sono interessate nei soggetti con BPD. Gli studi sugli animali hanno dimostrato il potenziale coinvolgimento dell'ECS nel BPD. Tuttavia, attualmente mancano modelli animali validi che traducano pienamente le caratteristiche chiave del BPD.
L'ECS è implicato in altri disturbi mentali come l'ansia e la schizofrenia, che condividono con il BPD i sintomi del comportamento sociale. Nei topi, la somministrazione di cannabidiolo (CBD) a 30 mg/kg/die ha impedito la comparsa di deficit simili alla schizofrenia.
Il sistema ECS potrebbe essere un buon bersaglio per nuovi trattamenti del BPD, ma non ci sono studi che indagano sull'uso dei cannabinoidi per il BPD, nonostante la ricerca sul suo uso per altri problemi con sintomi simili. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare l'efficacia degli endocannabinoidi nel BPD.
Per quanto ne sappiamo, non esistono studi clinici pubblicati che valutino l'effetto dei cannabinoidi sul BPD, anche se il sistema ECS è promettente come nuovo modo di trattare il BPD, soprattutto se si concentra sulle aree emotive e relazionali del cervello.
In sintesi, la somministrazione di cannabinoidi alla ECS potrebbe essere uno strumento terapeutico promettente per la gestione del BPD, poiché la somministrazione di cannabinoidi ha mostrato effetti positivi su condizioni psichiatriche con sintomi simili al BPD. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi.
Studi clinici
La ricerca di disturbo borderline di personalità E cannabis non ha restituito alcuno studio clinico.
Riferimenti
Mishra S, Rawekar A, Sapkale B. Una revisione completa della letteratura sul disturbo borderline di personalità: Unraveling Complexity From Diagnosis to Treatment. Cureus. 2023 Nov 23;15(11):e49293. doi: 10.7759/cureus.49293. PMID: 38143629; PMCID: PMC10748445. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10748445/
Chapman J, Jamil RT, Fleisher C, Torrico TJ. Disturbo borderline di personalità. 2024 Apr 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 gen-. PMID: 28613633.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613633
Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, New AS, Leweke F. Disturbo borderline di personalità. Lancet. 2011 Jan 1;377(9759):74-84. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61422-5. PMID: 21195251.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61422-5
Ho W, Kolla NJ. Il sistema endocannabinoide nel disturbo borderline di personalità e nel disturbo antisociale di personalità: A scoping review. Behav Sci Law. 2022 Mar;40(2):331-350. doi: 10.1002/bsl.2576. Pubblicato il 16 maggio 2022. PMID: 35575169.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35575169
Dammann I, Rohleder C, Leweke FM. Il cannabidiolo e i suoi potenziali benefici psichiatrici basati sull'evidenza - una revisione critica. Farmacopsichiatria. 2024 maggio;57(3):115-132. doi: 10.1055/a-2228-6118. Pubblicato il 24 gennaio 2024. PMID: 38267003.
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2228-6118
Kirtley OJ, O'Carroll RE, O'Connor RC. Il ruolo degli oppioidi endogeni nel comportamento autolesivo non suicida: sfide metodologiche. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Jan;48:186-9. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.11.007. Epub 2014 Nov 18. PMID: 25446946.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446946
Ferber SG, Hazani R, Shoval G, Weller A. Targeting the Endocannabinoid System in Borderline Personality Disorder: Prospettive corticolimbiche e ipotalamiche. Curr Neuropharmacol. 2021;19(3):360-371. doi: 10.2174/1570159X18666200429234430. PMID: 32351183; PMCID: PMC8033970.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8033970/#r85
